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 心房顫動老年化越來越常見 新口服抗凝血劑獲改善


國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院25日上午心臟血管科蔡俊雄醫師在記者會中談「心房顫動」的新型口服抗凝血劑，他舉案例有糖尿病、高血壓及中風病史的76歲簡先生因覺得心跳過快、心悸不舒服，併有胸悶情形，就醫時自述從未發生如此快速的心跳。經安排心電圖檢查發現有不規則的快速心律，原來是心房顫動在作怪。經給予抗心律不整藥物治療並且給予新型口服抗凝血劑後，病人症狀改善順利出院。


成大斗六分院心臟血管科蔡俊雄醫師指出，根據統計，60歲以上，每100人就會有4名心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率更提高到每10人就會有1名心房顫動的患者。逐漸邁入老年化社會的台灣，老年人口比例逐漸提高，心房顫動也變得越來越常見。 ▲相較於正常心律族群〈左〉，當心房顫動病人〈右〉有其他中風的危險因子時，中風機率高出約10倍。（圖／記者蘇榮泉攝，2018.12.25）


目前台灣有4種新型口服抗凝血藥物可用於心房顫動的中風預防，相對於傳統藥物，具有：使用上更方便、不需常常抽血去監測藥物濃度、造成腦出血的機率也大幅降低等的優點。惟並非所有心房顫動患者都適合新型口服抗凝血藥物，蔡俊雄醫師也指出，如：重度腎功能不全、嚴重風濕性二尖瓣狹窄，及接受過金屬瓣膜置換術的病人，就不適用。


蔡俊雄醫師表示，每個病人的臨床狀況都不盡相同，中風預防策略和藥物的選擇也會因此不同，需要醫師與病人良好溝通及討論。而他也提醒，病人在生活習慣上亦須做適當調整，包含控制體重、戒菸、均衡的營養、低脂低鈉高纖飲食，以及運動。


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 才開完庭?李敖之女捷運「戰」洋男


記者蘇怡璇／台北報導

李敖今年3月離世後，女兒李文常登上新聞版面。除了丈夫與弟弟李戡的官司外，李文戰鬥力也不差，3號上午陪同丈夫開完庭後，2人搭捷運準備到東門用餐，沒想到在捷運上，李文與一名外國人吵起來。鬧上警局！事後該名外國人道歉，和解落幕。

▲才開完庭⋯李敖之女捷運「戰」洋男。（圖／資料畫面）

根據《蘋果日報》報導，李文說，她和丈夫搭捷運時，一名外國男子在車廂內看影片，不但沒戴耳機，還把音量調很大聲。李文上前以英文溝通，請他降低音量，但對方竟然以英文回嗆李文是「種族主義者」，就這樣，兩個人在車廂內，用英文唇槍舌戰。還拿起手機互拍，直到其他乘客看不下去這鬧劇，報警處理。兩人通通都被帶到台北車站捷運警察隊辦公室。

協調過程中，外籍男子認為自己是白人才遭受不公平待遇，而李文也堅持提告，雙方僵持不下，捷警隊將兩人移至中正一分局忠孝西路派出所處理，所長出面調解，勸外籍男子和解道歉。最後簽署了一份英文道歉聲明：「本人今天在台北捷運上與李文博士發生爭執，我很抱歉在爭執中說她是種族主義者（racist），這個指控是無憑無據的。我也對我在捷運上造成的喧嘩抱歉，使用手機撥放聲音較大的影音時，使用耳機是基本常識的禮節。」案件和平落幕。

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