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商品訊息簡述:
28天內重複CT.MRI 健保明年不埋單
台北市 / 綜合報導
未來檢查心血管疾病、癌症，要做核磁共振、電腦斷層掃描，健保不一定埋單！健保署從明年1月開始推新政策，民眾在28天內在醫院接受檢查，醫師如果沒有先調閱之前的影像跟報告，或是沒有適當理由，卻重覆同一種檢查，健保都將不給付費用，但醫改會認為，成本可能會轉嫁到民眾身上！
從心血管疾病到癌症，醫師透過核磁共振電腦斷層掃描，幫民眾檢查，費用由健保分擔，不過未來要健保給付，可沒那麼簡單！明年1月開始民眾在28天內，到相同醫院或跨院，做斷層掃描核磁共振，醫師如果沒有先查過去的檢查紀錄，或缺乏適當理由，就是重覆同一種檢查，健保將不給付，費用由醫院自行吸收，不過就怕會變相，由民眾自費。
健保署會改變規定，是因為去年發現一名30多歲男性，為了申請商業保險給付，1年內就做24次電腦斷層，就怕醫療資源被浪費，推新政策，但是要怎麼避免成本轉嫁在民眾身上。
包皮過緊 嬰罹早期泌尿道感染
一名3個月大莊小弟因包皮過緊，醫師建議要加強清潔以免感染。媽媽在清潔過程中發現，推開包皮有難度導致包皮紅腫受傷，塗擦過藥膏後紅腫消散，但一週後體溫無預警升高到39℃，尿液快速檢查為膿尿症，診斷為泌尿道感染，被收治入院治療。
汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示，嬰幼兒因生理不成熟，膀胱儲尿容量小，新生嬰兒早期每日解尿近十次是常見的事，加上夏季氣溫飆升助長尿布區域的皮膚潮濕發炎，夏日的嬰幼兒泌尿道感染成為嬰兒發燒不可不排除的病因之一。
嬰兒早期的泌尿道感染的病徵可以包羅萬象，倘若嬰兒呈現焦躁易鬧、食慾明顯減退、甚至嘔吐和腹瀉，即便沒有發燒仍有四成到六成可能為嬰兒早期泌尿道感染的症狀。在初生後的前六個月，男嬰泌尿道感染比例明顯高於女嬰；爾後，女嬰泌尿道感染的發生機率漸長，在一至三歲期間女嬰罹患泌尿道感染機率為男嬰的10~15倍。
若嬰兒產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現，包皮過緊的男嬰則建議割包皮以避免嬰兒早期泌尿道感染及急性腎盂腎炎。
目前泌尿道感染的確切診斷為尿液細菌培養。面對小於四個月大嬰兒若懷疑有泌尿道感染，臨床醫師會建議住院治療。在正確收集完尿液檢體後開立第一線靜脈注射廣效抗生素來針對最常見的泌尿道感染病原細菌-大腸桿菌、腸球菌、克雷白氏菌治療。等尿液培養報告確立診斷，再根據尿液培養出來的致病菌的抗生素敏感測試，選用一敏感有效的窄效抗生素完成治療。
面對嬰兒早期泌尿道感染治療退燒後，通常是針對潛在先天泌尿道結構異常的檢查。特別是產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現，或尿液培養報告有多種有意義的致病細菌並且泌尿道感染治療期間腎臟超音波異常-水腎，急性腎盂腎炎…等，病嬰會進行泌尿道影像學的檢查。
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