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 肌肉酸痛並排深色尿液 恐罹「橫紋肌溶解症」

好醫師新聞網記者王志成／彰化報導

圖：彰化國一女生在蛙跳數十次後隔日又去健行，竟罹「橫紋肌溶解症」

彰化市14歲女國中生小虹，在學校和同學玩蛙跳後，隔天又參加健行，日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時亦恢復正常腎功能。

收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價(3+)，卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性；但是看小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。

彰基兒童醫院兒童急診科醫師陳亮任指出，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。

 

 

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 受颱風影響部分地區大雨 當心染這病

記者楊晴雯／台北報導

疾病管制署公布國內新增8例本土登革熱病例，分別為台中市5例、新北市、彰化縣及高雄市各1例，個案為5男3女，年齡介於8歲至80多歲，發病日介於9月19日至27日。

▲（圖／資料照）

台中市有2名個案居住在大里區大明里，兩人發病日相同，且居住地距離僅60公尺，其中1人的同住父母也於近期通報為疑似病例，研判為一起群聚事件。

另外，台中市3名個案分別為太平區新光里、光華里與新坪里，新光里個案居住於該里登革熱的熱區內，研判為該地區次波病例；光華里個案與之前確診的個案住家相距400多公尺，研判為住家附近感染；新坪里為新增病例里別，距離新光里約1公里多，個案研判可能為住家感染。台中市政府分別針對個案住家戶內50公尺與戶外400公尺進行化學防治。

新北市個案居住新莊區豐年里，潛伏期間活動地以住家及學校為主，與9月26日公布確診的立泰里個案為同校，該學校鄰近高風險場域之營盤里菜園，研判感染源與此較相關。新北市政府近期持續針對周邊區域進行噴消，另已針對該校師生進行健康監測，並對出現發燒症狀者進行快篩，目前結果皆為陰性。

彰化縣個案居住田中鎮南路里，潛伏期間活動地以住家為主，曾至已有確定病例之溪州公園活動，研判感染源與該公園相關，群聚案例已累計3例。彰化縣政府已封閉該公園，並進行噴藥消毒與孳生源清除工作，提醒民眾暫停前往該區活動。

高雄市個案居住三民區寶龍里，潛伏期間活動地以住家為主，與日前該區確診的寶龍里個案、正興里個案及安發里個案具地緣相關性，研判感染源為當地社區。高雄市政府持續針對個案活動地周邊進行孳生源檢查、噴藥防治並擴大疫調。

今（2018）年截至目前國內共計142例登革熱本土病例，為臺中市77例、新北市40例、高雄市11例、彰化縣8例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市及臺南市各1例。

疾管署表示，雖然入秋後氣溫降低，本週受颱風影響，部分區域有大雨發生的機會，提醒民眾雨後應澈底清除環境積水容器，避免病媒蚊孳生。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫並告知活動史；醫療院所如遇有疑似症狀的病人，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利防治工作之執行。相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防登革熱專區」（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

 

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