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《時代雜誌》年度10大健康攻略：第二型糖尿病居首！控血糖5招快筆記
【華人健康網記者韋冠宇／台北報導】糖尿病雖然不是絕症，但是，併發多種慢性疾病卻猝不及防！糖尿病是台灣的十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，平均每55分鐘就奪走一條人命！尤其幾乎佔糖尿病患者9成的第二型糖尿病人數，持續快速增加，且有年輕化趨勢，令人人擔心提早產生併發症。迎接新的一年到來，美國《時代》（TIME）報導，美國醫學協會（American Medical Association）提出10大健康攻略，第二型糖尿病即名列第一位。
5招控制血糖，避免後續併發症
根據國內國健署統計，糖尿病在全國10大死因排行第5，目前已超過200萬名患者，每年約增加2萬5千人，平均每小時就有1人死於糖尿病，若沒有將病情控制好，恐引發全身性大、小血管及神經等病變，產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死進而截肢等併發症；國健署提供控糖5招，期望病友從生活做起，遠離糖尿病的併發症威脅。
1. 體重控制：
在營養師指導下，進行體重控制，或參加病友團體，揪團減重。
2. 規律運動：
建議每週至少有150分鐘的活動，但要注意潛藏的危險，如跌倒、脫水等，而且要特別注意足部的保養，此外，運動前先做血糖自我監測，以避免低血糖的發生。
3. 規律服藥：
依照醫師指示按時服藥，如果在治療期間有更換醫師，務必告知新的醫師目前有在服藥，才不會讓不同的藥物交錯影響，或是干擾血糖控制。
4. 健康飲食：
請教醫師及營養師，依自己的身高、體重、性別、年齡和病情，共同討論出適合個人的飲食計畫，並以「均衡飲食」為基礎，以每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂攝取等方式，達到控制血糖的目的。
5. 血糖自我監測：
除了定期回診檢查外，應接受醫療人員所建議之方式監測血糖，藉以瞭解不同食物、體能活動與抗糖尿病藥物等之間的相互關係，也可依監測結果與照護人員討論，有助於自己的管控方式。
糖尿病是複雜性慢性疾病，病友應定期接受治療與追蹤，並學習保持良好生活型態，嚴格控管血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。
【延伸閱讀】
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棒子與胡蘿蔔齊下 川普與盟友重簽貿易協定的兩個戰略意義
川普透過施壓與利誘與盟友重新簽定貿易協定，策略性的把打擊目標縮小到中國。（圖片來源/白宮官網）
這一陣子美國與盟國的貿易談判大有斬獲進，9月24日川普和韓國簽訂新版雙邊貿易協議後，10月1日與加、墨達成三邊貿易新協議（USMCA）。
川普上任至今近一年九個月，終於讓這個從老布希總統時代（1992年）簽署沿用至今長達24年的北美自由貿易區協定（NAFTA）名詞走入歷史，除了與韓、墨、加以外，美國與日本、歐盟的談判也正在進行當中。
川普這一連串的舉動，可以從兩個戰略層面來解讀。首先，從最新川普的舉動可以明顯看出，川普並是不反對自由貿易，而是對「多邊貿易協定」反感。
2017年1月川普一上任，隨即宣布退出原本已經談好的《跨太平洋夥伴協定》（Trans -Pacific Partnership Agreement，TPP），並要求重啟NAFTA談判，接著發動了美中貿易戰。這種不管是敵是友，全面性發動貿易戰「不按牌理出牌」的做法，一度讓外界誤以為川普是反對自由貿易的。
川普不是反自由貿易，而是對多邊貿易協定反感
不過7月26日，川普與歐盟達成零關稅、零補貼、零關稅障礙的「三零架構」，接著川普又與南韓、墨西哥、以及加拿大重新簽訂新的貿易協定，從川普的一路出牌，可以明顯看川普並不是反自由貿易，而是反對讓美國權益受損、對美國較不利的，比如像是WTO或是像TPP一般的「多邊貿易協定」。
其實川普在多次提到對多邊主義感到「不滿意」，尤其2016年，當他還在競選總統期間，就曾對美國與各國的「多邊貿易協定」表示反感，他曾多次公開表示，類似NAFTA這類多邊貿易機制，導致美國製造業工作機會流失，讓美國權益受損。
就以被川普一上台就廢掉的TPP來說，川普認為，TPP從越南到日本，每個國家的國情差距很大，經濟實力、文化差距也是天差地遠，結果卻是一體適用，這就如同大國、小國都穿同一套衣服，這對美國這樣的大國來說是不公平的。
川普以及他的核心幕僚認為，雙邊自由貿易協定，才對美國經濟、政治及軍事上有利，才能真正促進自由貿易。
「所以他現在要一個一個切，把多邊架構變成美國一個一個重新去簽的雙邊架構，南韓之後，接下來可能很快會看到安倍要跟美國簽訂美日自由貿易協定。」一位長期研究美台關係的專家說。
韓墨加之後，日本、歐盟也要與美重簽貿易協定
其次，這一連串舉動背後更大的戰略意義在於「把中國逼上談判桌」。
美中貿易戰一路打下來已經超過半年，到底誰是美國的敵人？誰又是朋友？逐漸涇渭分明，從美國最近的做法可以看到，川普不再是把所有的人都當敵人給予一陣痛毆猛打，而是開始一一與戰略盟友們談條件，逐漸縮小打擊範圍，同時吆喝夥伴們一起圍攻，最後目標鎖定中國。
《彭博》指出，除了平息盟國的爭端，美國最近達成的貿易進展都含有對抗中國的成份。
就以川普一開始喊得很大聲的美國《貿易擴張法》232條款來看，232條款表面上是針對進口美國的鋼跟鋁課以高關稅，但背後其實是藉由232條款給予盟友們壓力，進而與盟友交換條件，棒子與胡蘿蔔齊下，施壓各國、交換條件，進而結合盟友共同來對付中國。
川普的策略可以從他對盟友開出的「利誘」條件看出端倪。
川普政府說，要取得鋼鋁關稅永久性豁免，必須符合下列這五個條件，這五個條件包括：對美國鋼鋁的出口不得高於2017年的水準、積極解決中國各項貿易扭曲政策、在G20全球鋼鐵論壇跟美國積極合作、跟美國合作在WTO申訴中國的不公平貿易行為、加強跟美國的安全合作。
與盟友的新貿易協定暗藏對付中國「密碼」
換句話說，要符合這五個條件，美國才會給予進口鋼鋁關稅豁免，而就在美韓重新簽了新的FTA之後，川普已在8月29日簽署公告，豁免韓國、巴西和阿根廷輸往美國的鋼鐵在配額內免關稅，以及從阿根廷進口的鋁材在配額內免關稅。
甚至就連新的美加墨貿易協定（USMCA）條款內容以及上週美國、歐盟、日本的貿易代表發表聯合聲明，內容針對「第3方國家非市場走向的政策、跨國公司盜竊智財權」。都能看出川普為接下來策略性對付中國埋下的伏筆。
最新宣布的USMCA雖是美洲國家間的協定，條款卻也將中國納入考量。如川普一再強調，汽車原產地門檻一方面能刺激北美生產，另一方面能擠壓中國進口零件的空間。
此外，協議中也談及要限制國有企業進行非商業活動、訂立外匯法規阻止國家政府操縱匯率，甚至新增條款，若要與「非市場經濟國家」進行貿易往來，3個月前便要通知其他成員國，而如果加、墨真的和這些國家達成新協議，美國可以退出USMCA。
經濟陷疲軟的中國如何接招？
仔細來看，這些都是北美三國不會出現的狀況，各界也相信這些規範不是針對美國、墨西哥、加拿大，而是擺明衝著中國而來。
加拿大汽車零件製造商協會主席沃普（Flavio Volpe）表示：「美國似乎致力阻止中國搶佔市場，我想最後川普政府會和主要貿易夥伴組成聯盟，使得中國難以競爭。」
而現任教於康乃爾大學、前國際貨幣基金組織（IMF）中國地區專家普拉薩德（Eswar Prasad）也持相同看法，認為美國的主要貿易夥伴很多跟中國重覆，如果美國已經與這些國家達成共識，那中國會越來越被排擠在外。
川普的陣勢已經擺好甚至還放話說：「中國非常迫切地想要跟美國磋商，但現在跟中國談判是為時尚早，因為他們還沒準備好」，可以想見這些話傳到「大國崛起」的中共高層耳裡鐵定吞下去，但面對國內股市下挫、人民幣匯率大幅貶值以及逐漸浮現的疲軟經濟，中國要如何接招？美中博弈這場戲恐怕才剛開始而已…
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