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肌肉酸痛並排深色尿液 恐罹「橫紋肌溶解症」
好醫師新聞網記者王志成/彰化報導
圖:彰化國一女生在蛙跳數十次後隔日又去健行,竟罹「橫紋肌溶解症」
彰化市14歲女國中生小虹,在學校和同學玩蛙跳後,隔天又參加健行,日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前往彰化市十仁診所就醫,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,正常值為數十至數百U/L,患者卻高達數萬,診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高,在治療未達預期下,將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時亦恢復正常腎功能。
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示,小虹告知小便是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性;但是看小虹上下病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」,於是立即抽血檢驗,便給予藥物治療並交代補充大量水分。
彰基兒童醫院兒童急診科醫師陳亮任指出,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。
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米其林摘星餐廳 料理首重食材、米飯
今年三月,第一屆台北米其林指南公布摘星名單,20間餐廳摘下24顆星,如何繼續維持星級美譽,食材料理最為重要,米其林主廚野村裕二秉持對日本料理的執著及對米飯的高標準,持續獲得顧客正面評價。
風味從食材嚴格控管,從魚貨、米粒、醬油以及醋等,主廚野村裕二層層把關,除了講求食材新鮮,要成就美味的握壽司,米飯的品質很重要。
主廚野村裕二:「我意識到米的鮮度很重要,所以我們是用進口的糙米,在店裡使用精米機去殼為了使用它,我認為新鮮是美味米飯的重點之一。」
主廚野村裕二:「用這個電子鍋煮飯的話可以煮出甘甜好吃的米飯,每一顆米粒都能夠確實煮到,可以感受到每一顆米的存在感,粒粒分明、顆顆飽滿,所以我對這台電子鍋很感興趣。」
沒有因為摘星就因此鬆懈,反而更加嚴謹維持料理品質,就是希望持續帶給顧客更有層次的美味料理。
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