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女國中生蛙跳＋健行 竟排黑尿 就診為橫紋肌溶解症險要命
近年國內兒少保護意識逐漸抬頭，學生因為體罰導致橫紋肌溶解住院時有所聞，我國立法院於民國95年12月12日三讀通過「教育基本法第8條及第15條條文修正案」，讓台灣成為世界第109個禁止校園體罰的國家。
日前彰化市一名14歲女國中生小虹（化名），因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰基兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時亦恢復正常腎功能。
小虹表示，在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水，整天都沒有什麼尿，小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出，因為這是急症個案，有急性腎衰竭的可能性，後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療，並同時附上抽血報告。
彰基兒童主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。
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彈鋼琴3手指難抬起～造成肌腱斷裂，竟是這個疾病…
【華人健康網記者張世傑／台北報導】類風濕性關節炎（RA）屬於自體免疫疾病，據統計，國內約有10萬人正飽受其困擾，其中30至50歲女性佔大多數。臨床發現，有不少患者，常因手部突然施力，或過度用力，造成手部肌腱斷裂或關節變形，民眾千萬不可輕忽 。
接受大體捐贈 肌腱移植不會排斥
周博智醫師強調，通常肌腱受損或急性斷裂，大多可以手術縫合，但類風濕性關節炎的病患，殘餘肌腱往往會因反復發炎而脆化，加上肌肉回縮的影響，一旦受損斷裂，通常難以直接縫合修補。
以往的傳統治療，是另取自身的腳趾頭，或其他較不重要部位的肌腱來重建手指肌腱。而目前有許多案例是在徵詢病人同意後，以大體老師捐贈的肌腱韌帶來重建，不但沒有排斥問題，恢復效果相當好。
另外，臨床上也常遇過其他類風溼性關節炎的病患，因為手部突然施力，或年節掃除做家事過度用力刷洗，造成手部發炎，使脆弱的肌腱斷裂或關節變形。
周博智醫師提醒病患，除了避免反覆用力外，更要定期追蹤、規律用藥，減少關節或肌腱的併發症。同時，平常要規律做柔軟操，工作運動前後也要熱身足夠，若疼痛加劇要盡早充分休息，切勿逞強而造成更嚴重的傷害。
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