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 不看報告就重做檢查!健保署:「這兩項」明年起健保不給付


[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源,衛生福利部中央健康保險署今(25)日正式宣佈,明年1月1日起,醫師開立電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)檢查單前,未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付,若遇連線中斷、影像上傳品質不佳,或不符此次看診條件,則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報,病患無須自費。

據健保署統計,檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI,一年就燒掉健保166億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示,CT、MRI都屬於高價檢查,但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費,且重複檢查也可能暴露過多輻射,導致健康疑慮,因此認為醫院開立相關檢查前,應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查,再決定是否再次開立檢查單。

因此,健保署從107年元旦起,建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,不需要花費200-600元燒錄影像,醫師也可以即時調閱檢查報告,節省醫院作業流程與花費。

同時健保署亦於107年10月起,建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師,且針對醫師調閱後發現影像不良者,也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。

健保署表示,將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理,並提醒民眾勿過度檢查,經醫師檢視病人病史才是專業把關!健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形,使醫療處置更周延,民眾也得到健康。

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 20%面積引進未登記工廠等同20%排放? 「神岡豐洲」還需補件


2018年06月27日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

27日環保署第333次環評大會,審查兩個位在台中的工業區案。一個是台積電進駐的中科大肚山園區,進行環差審查,其因製程改變而申請變更化學品數量,由於健康風險資料完整,輕鬆確認過關;不過,另一案「神岡豐洲」園區二期的二階環評,在輔導未登記工廠進駐的部分卻遭環評委員批評實問虛答,還需補件再審一次。


神岡豐洲二期為台中市政府送件,計劃地點位於中市神岡區北側,北臨大甲溪豐洲堤防,南臨國道4號,西臨高鐵,東臨國道1號,規劃整體開發面積約55.68公頃。

神岡案在2014年,由於選址在「特定農業區」,又有廢污水放流污染灌溉用水的疑慮,遭環署打入二階環評。後來中市府提出計畫,提供至少20%的面積讓未登記工廠進駐,解決非法工廠問題,強調將引進相對低污染、低耗能產業,更主動承諾廢水全回收,以解決先前遭緊盯的廢污水問題,並承諾採用潔淨燃料。

中市指出,雖然全區屬特定農業區,但實際上非法工廠林立、盜採砂石、非法棄置事業廢棄物的現象嚴重,確實耕作的面積反而不多。因此市府再籌劃二期計畫,著手管理,以解決非法工廠問題。

不過,中市府以20%的面積引進未登記工廠進駐,推估到時園區排放的空氣污染物將有20%屬於這些未登記工廠,並以此作為既存工廠排放量。這樣的估算方式,環評委員李堅明等人紛紛認為根據不足,要求再補充計算依據,以及輔導未登記工廠進駐及合法經營的開發目標,並針對引進未登工廠產業用地面積比率,再檢視提高的可能性。

當地「守護神岡聯盟」成員吳小姐提醒,中市府現在朝向大型未登記工廠就地合法、小的才要進工業區,但是卻忽略了小工廠是否有能力進駐的問題;再者,他認為未登記工廠應該回歸國土計畫處理才對。









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