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 了解婦科超音波 檢查不尷尬


雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?


臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。

腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。


陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。


做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。


懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。


子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。


手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。

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 陸未來20年GDP 林毅夫看好保8


旺報【記者吳泓勳╱綜合報導】

北大國發院名譽院長林毅夫在16日舉行「中國發展高層論壇2018年專題研討會」上表示,即使連續39年9%以上的經濟成長率,大陸的成長後勢仍然巨大,因為在創新方面還大有可為,認為大陸未來20年應該還具備8%成長速度的潛力。但他也強調大陸經濟發展必須進一步深化改革,解決腐敗、收入差距加大等難題,要有「改革永遠在路上」的態度。

而近期大陸一篇網路文章,直指大陸民營經濟已完成協助公有經濟發展任務,應逐漸退場,引來市場大量反駁聲音。大陸全國政協經濟委員會副主任、中央財經領導委員會辦公室前副主任楊偉民也強調,要完善民營企業的產權保護制度,國企與民企的財產權同樣不可侵犯,並著力廢除對民企歧視性的法律政策和監管。

新經濟發展 競爭力強

提出未來20年保有GDP成長8%潛力,據《新京報》引述林毅夫所說,這種經濟成長潛力的實現程度,將取決於國際經濟形勢與內部深化改革表現,還有能否應對技術創新與工業升級過程中的外部性等問題。

林毅夫進一步解釋,在工業革命4.0時代的新部門周期性比較短,可能12、13個月就能研發新技術,而這些技術發展關鍵在人力資源,大陸就正恰好擁有巨大的人力資源供給,同時在新經濟也表現非常強勁的競爭力。

深化改革 永遠在路上

至於內部改革,林毅夫說,過去大陸採取漸進的雙軌改革進程,對於老的、大規模國有產業提供漸進支持,一方面讓經濟穩定,另一方面也實現經濟成長,避免發生類似中歐東歐與前蘇聯的巨變。

但林毅夫也點出,在這過程中大陸也付出代價,導致轉型過程出現扭曲現象。他說當初大陸收入非常低、技術且資本不足,對一些行業進行補貼支持,保持行業穩定。如今大陸收入水平提高,過去的很多優勢變成劣勢,強調隨著經濟的發展,必須進一步深化改革,解決腐敗、收入差距加大等難題。

林毅夫說,大陸至今已採取上百個相關措施來徹底消除這種扭曲,但還是需要時間。他更說即使大陸執行所有計畫,新的問題仍然會出現,結構性問題也仍然存在,因此大陸必須保有改革永遠在路上的態度。









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