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 全台首見案例!赴陸施打美容針 疑似肉毒桿菌中毒


打肉毒小心愛美不成反傷身!衛生福利部疾病管制署今(25)日公布,一名居住北部的40餘歲女性,赴陸非醫療機構之美容中心施打不明成分美容針,施打後4天開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀,經醫師評估後,通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢。由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周,檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例。


衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青表示,個案於10月下旬赴中國大陸非醫療機構美容中心,於脖子、臉部施打美容針除皺,本身對針劑成份並不清楚,施打後4天出現吞嚥困難、視力模糊和呼吸費力等症狀,不過意識仍相當清楚,經醫師評估後,通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢,由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周,雖檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例,也是國內首起「醫源性」肉毒桿菌中毒案例,經治療後,個案目前僅剩單邊手部輕微無力。


國外文獻和新聞稿指出,香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報,截至2018年11月累積17例通報疑似個案,其中11例曾到中國大陸接受注射。另中國大陸一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案,為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可之肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。


疾管署表示,醫源性肉毒桿菌中毒,可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病,症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等,並可能發展為呼吸無力衰竭,甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀,須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外,應進行法定傳染病通報。


肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種:第一、食因型(又稱傳統型):食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成,大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。第二、腸道型:常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人,食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。第三、創傷型:傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒,常與藥物濫用有關。第四、醫源性:注射肉毒桿菌毒素,如醫學美容等人為因素導致之中毒。


疾管署呼籲,接受不當的肉毒桿菌毒素注射,可能對健康造成威脅,民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前,應瞭解相關醫療資訊,如:確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊,以降低可能潛在的風險。

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 慎入!婦第5胎產下「獨眼無鼻」女嬰 僅存活7小時


印尼北蘇門答臘省(North Sumatra)1名婦人蘇里楊媞(Suriyanti),日前產下1名女嬰,但這名女嬰出生就只有1隻大眼睛,臉部甚至沒有鼻子,讓醫生及家人相當震驚,儘管女嬰其他器官完好無損,但最後仍在出生僅7小時後,便不幸夭折。


根據英國《鏡報》報導,蘇里楊媞於13日前往當地醫院進行自然分娩,迎接家中第5個孩子,但當重達5磅(約2.2公斤)的女嬰出生時,臉上只有1隻眼睛、沒有鼻子,但其他器官都完好無損,讓醫生們相當震驚,報導指出,蘇里楊媞沒有接受過超音波檢查,當下她和丈夫見到女嬰後,由於太過震驚甚至一度將自己關在房間裡。


當地衛生所負責人那祖舜(Syarifuddin Nasution)表示,「因為女嬰沒有鼻子,醫生不得不透過嘴巴供氧」,而女嬰出生後就立刻送到重症監護室,並每15分鐘派醫護人員監測病情,但最後女嬰仍在出生後7小時不幸去世。


那祖舜透露,這是1個相當罕見的案例,原本等女嬰病情好轉,預計將她轉到醫療條件更好的大醫院,「但我們知道嬰兒的預期壽命非常短暫」,同時那祖舜也懷疑,導致女嬰殘疾的原因,恐怕是因為為媽媽在懷孕期間,曾接觸過水銀或風疹病毒(Rubella virus),據了解,蘇里楊媞和丈夫都是在村裡的礦場工作。


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