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台灣首例通報 女在中國打美容針疑肉毒桿菌中毒
（中央社記者陳偉婷台北25日電）一名40餘歲女性在中國打美容針疑似引發肉毒桿菌中毒，為台灣首起通報個案。她施打4天後開始吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力。推測原因可能是針劑來源不明或施打量太多。
衛生福利部疾病管制署今天公布全台首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為住在北部的40餘歲女性，她因出現吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力等症狀多次就醫，後來她上網搜尋，想到她症狀出現前數日曾在中國非醫療機構的美容中心施打不明成分的肉毒桿菌美容針，經醫師評估通報疑似中毒並採檢。
不過，因個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。
肉毒桿菌中毒傳染途徑可分為食因型（又稱傳統型），是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。腸道型常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。
另有創傷型，傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。醫源性則是注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致的中毒。
醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。
根據國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報，截至2018年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國接受注射。
另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。
疾管署副署長莊人祥表示，民眾如果在台灣合法的專業醫療機構、選擇有藥證、來源可信的針劑，施打肉毒桿菌是安全的。會發生中毒事件多跟藥劑來源不明、施打場所的可信度及施打量過多有關。
防疫醫師林詠青說，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記的醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊。
如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。（編輯：管中維）1071225
恐襲救災者福利 申請日期延長
州長葛謨(Andrew Cuomo)11日宣布， 將此前由州眾議員牛毓琳為主要提出者的「九一一健康法案」簽署成法，延長參與九一一救災導致疾病者的福利申請截止日期。
葛謨在2016年9月11日曾簽署法案，將退休金及社安金等相應福利的申請截止日，延期到今年9月11日。
數月前，牛毓琳和州參議員高頓(Marty Golden)分別在州眾議會和州參議會提出A10499號和S7797A號提案，都獲得通過，把申請退休金及社安金中有關參與九一一救災導致相關疾病的福利申請截止日，延長到2022年9月11日。
同時，在2015年和2017年間，申請相應福利未有通過者將可重新提交，申請會被重新考慮，此前遭拒的結果不影響再次申請。
葛謨表示，紐約州不會忘記那些在災難發生後數天和數月裡，不顧自己安危、幫助救援遇難者的工作人員和義工們，州府欠這些人永遠的感恩債務，而該法案能更有效、公平地為這些勇敢的人，提供他們所需要的健康服務和補償。
葛謨還鼓勵參與過九一一救援服務的人加入世貿中心醫療項目(World Trade Center Health Program)，獲得必要的健康檢查和治療；該項目的更多信息可查詢www.cdc.gov/wtc。
牛毓琳說，雖然無法改變恐襲災難給人們留下的身體和精神傷害，但她慶幸還可以讓那些當年參與應急救災及現場清理的救護人員、消防員、警察和義工，獲得延期的相應福利申請；法案的簽署還保證在2015年和2017年間，申請相應福利未通過者有機會重新遞交申請。
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